新闻中心 分类>>

三种卵巢性不孕的疾病诊断

2022-05-06 10:03:39
浏览次数:
返回列表

image.png

(一)黄体期缺点(lpd)

  为妇女不孕的重要原因占不孕妇女的3%-14%。黄体期缺点指排卵后期因为卵巢功用反常,导致孕激素排泄功用不全孕激素量缺少,致内膜发育不全而损害孕卵的正常着床,黄体期缺点有下列类型:

  1.黄体功用不全 导致孕酮排泄量低于正常但排卵后期(黄体期)持续天数正常。子宫内膜形态学改动与正常月经周期时的改动相差2d以上。首要是因为促卵泡生长激素(fsh)浓度缺少所构成的黄体中黄体化颗粒细胞层缺少;或促黄体生成激素(lh)峰值低下黄体中颗粒细胞数量及发育均杰出,可是极少黄体化及血管构成。

  2.黄体期缩短 黄体期≤8d其特点是早卵泡期及黄体晚期之fsh浓度低于正常fsh/lh比值显着下降,卵泡老练有缺点,月经中期雌二醇(e2)峰低黄体期孕酮排泄减少及缺少预期的雌二醇上升。

  3.无黄体期 是一种严重的黄体期缺点类型其特征是月经周期正常而无显着的黄体功用。月经中期lh或e2水平有升高,但在周期后期未见孕酮值升高;基础体温常为单相;月经前子宫内膜活检无显着排泄期改动常被确诊为无排卵性月经周期,但事实上曾排卵,因而这一类型可以为是介于典型的无排卵性月经周期与黄体期缺点的中心阶段黄体期孕酮水平的测定可作为黄体功用的目标,在黄体中期单次血清孕激素水平>15 nmo/l可断定发生排卵。最好鄙人次月经前4为百 抽血作3次测定3次总值在45 nlnol/l以上,则可确诊黄体功用正常。子宫内膜(en)活检是确诊黄体期缺点较精确和简单经济的办法有必要尽可能刮取挨近月经期之内膜,才能取得反映整个黄体期功用的信息。如民组织变化落后在相应日期后2 d或zd以上提示有黄体期缺点可能,但有必要鄙人一周期的同期再次活检得出上述活检的结果才可确诊。

  (二)未决裂卵泡黄体化综合征(lufs)

  多发生于月经紊乱妇女并为不孕因素之一其特征是卵细胞未能从老练卵泡中排出,卵泡持续黄体化并能发生孕酮。患者仍可有规律的月经周期和正常的黄体功用基础体温曲线双相型,有排泄期子宫内膜,血清孕激素和雌二醇水平与正常排卵周期无显着差异因而用一般确诊办法无法将未决裂卵泡黄体化综合征与正常排卵周期区分。有必要通过连续b超查看发现卵泡增大至直径 18~24mm,72h内仍不缩小而宫颈载液显现黄体期改动血清孕激素水平>9.5nmol/l即可确诊未决裂卵泡黄体化综合征。

  (三)多囊卵巢综合征(pcos)

  其病因多数人以为卵巢酶系统功用障碍缺少芳香化酶人导致血清雄激素(塞酮雄烯二酮、脱氢表雄酮)水平显着升高,扰乱了下撤一垂体正常功用使血清lh水平增高,hh水平低或正常,lh/fsh比值反常最高时可>3。有下列状况应高度置疑多囊卵巢综合征:①育龄妇女原发不孕,有进行性月经稀发及闭经用孕激素可行经;②长期无排卵月经;基础体温单相;③双合诊触及一侧或双侧卵巢增大;④伴有肥壮多毛即可确诊。


搜索